市人民医院成功实施一例肠系膜上动脉巨大血管瘤介入手术
来源:  作者:  发布时间:2019/3/19  浏览次数:188
    

    3月16日,市人民医院为一名高龄患者成功实施肠系膜上动脉巨大血管瘤介入手术。老人术后恢复情况良好,并于3月19日康复出院。
    家住石门镇的林奶奶今年79岁,2年前,她无意中发现自己的腹部有一个乒乓球大小的肿块,而且会规律性搏动。因无任何不适,林奶奶便没有在意。不想这个肿块越来越大,现在已经长成鸡蛋大小,林奶奶放心不下,便到当地卫生院做检查,初诊考虑是动脉瘤,卫生院医生建议她到市人民医院做进一步检查。
    一听到自己肚子里长了个瘤,林奶奶顿时慌了,赶紧给女儿打电话。3月7日,在女儿的陪同下,林奶奶来到市人民医院就诊。郑胜建医生接诊后,给老人进行CT检查,结果发生患者肠系膜上动脉中段左前方有一个圆形的囊状突出物,大约4-4.5cm,确诊这个困扰了林奶奶两年的肿块,是肠系膜上动脉血管瘤。“血管瘤一旦破裂,死亡率极高,我们当时就建议她立即住院,及时手术。”


    由于血管瘤体积巨大,位置特殊,患者又近80高龄,手术难度非常大,对医生们来说是个巨大的挑战。入院后,经多方会诊,医生为林奶奶制定详细的手术方案。
    “血管瘤破裂会导致大出血,万一手术出现情况,我们将立即改为开腹手术,确保病人安全。” 郑胜建介绍。为此他们还制定了两套抢救方案,以防意外发生。
    16日中午,市人民医院血管外科医师朱辉武、郑胜建和邵逸夫医院派驻专家陈仁彪共同为林奶奶实施手术。医生从患者股动脉处切开微小切口,利用导丝导管找到供瘤血管,并植入带孔的裸支架,支撑起血管。可这时难题出现了——由于导丝很细,供瘤血管又大,导丝很容易随血流流入瘤体,导致支架置入失败。
    “导丝就像头发丝一样细,我们尝试了很多次才得以成功。”在完成裸支架植入后,医生们已是满头大汗。医生又小心翼翼地将覆膜支架沿着裸支架植入,将血液引流至肠系膜血管分支上,从而切断了瘤体的供血源。经过三个多小时的“奋战”,手术终于顺利完成。
    郑胜建提醒,老年人平时应注意控制血压,低脂饮食,若发现身体某些部位有异样应及时就诊,告知家人,以免延误治疗。

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