省医保局调研我市医保支付改革
来源:  作者:  发布时间:2019/7/3  浏览次数:162
    

    7月2日下午,省医疗保障局副局长龚源昌一行到我市调研DRGs支付方式改革工作开展情况,衢州市医保局副书记、副局长钱先凤,衢州市医保局副局长郑慧红,以及江山市副市长郑贤文、江山市医保局相关领导等陪同调研。

    调研组一行分别来到市人民医院临检中心、自费药房、眼科门诊实地走访查看工作开展情况,详细询问DRGs试点工作中的重点、难点及关键环节,医院负责人分别从医保、信息化建设、病案中遇到的问题及开展的方法步骤等作了汇报。

    在随后召开的座谈会上,调研组一行听取了我市医保局领导关于支付方式改革工作总体情况的工作汇报。

    2018年,我市开始在全市所有有住院病例的30家医疗机构全面实施住院医疗服务DRGs结合点数法付费改革。目前,我市已形成了在总额预算管理下对住院医疗服务按DRGs付费、精神病按床日付费、对基层门诊医疗服务按人头付费、其他普通门诊按总额的多元复合支付方式,并取得了较好成效。
    为确保DRGs结合点数法付费改革的顺利实施,市人民医院高度重视,未雨绸缪,提前做好相关培训,并通过强化用药点评,高值耗材的管控,以及加强药占比、材料比、平均住院日和床位使用率考核,降费增效。市人民医院院长王伟华介绍了该院DRGs实施情况,相关科室负责人还就DRGs病种付费、入组率、病案质量管理及信息化建设等方面与调研组进行深入交流。

    调研组对我市医保支付方式改革工作给予了充分肯定。调研组指出,我市医保支付方式改革思路明确、方向正确、进展快效率高,有创新经验,在总量控制下的复合型付费方式,能够充分调动医疗机构主动节约成本的积极性,保障医保基金安全高效运行,有力地推动了医改工作的开展,促进了市内基层医疗技术水平的提升,为全省医保支付方式改革提供了借鉴。同时,调研组希望我市进一步加大政策宣传和培训力度,加强对医疗机构的监管,不断总结经验,加强制度建设,完善系统功能,为DRGs支付方式改革工作做出更大贡献。

 

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