重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。

临床表现：

1.腹痛
腹痛是最常见的临床表现，为中上腹持续性钻痛，向后背部放射，仰卧位时加重，渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛。
2.恶心呕吐
呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁甚至血液，呕吐后腹痛不缓解。
3.黄疸
源于胆道感染、胆石症致胆总管梗阻；肿大的胰头或合并胰腺假性囊肿或胰腺脓肿压迫胆总管；合并肝损害等。
4.发热
大多数为中度以上发热，一般持续3~5天，如发热持续不退或逐日升高，则提示为出血坏死性胰腺炎或继发感染。
5.低血压或休克
重症常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降，极少数可突然发生休克，甚至猝死。
6.呼吸异常
重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。
7.意识改变
重症急性胰腺炎可并发胰性脑病，表现为反应迟钝、谵妄，甚至昏迷。
8.消化道出血
重症急性胰腺炎可并发呕血或便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致；下消化道出血多为胰腺坏死穿透横结肠所致。
9.腹腔积液
合并腹腔积液者几乎全为重症急性胰腺炎，腹水呈血性或脓性，腹水中的淀粉酶常升高。
10.皮肤黏膜出血
重症急性胰腺炎患者的血液可呈高凝状态，皮肤黏膜有出血倾向，并常有血栓形成和局部循环障碍，严重者可出现弥散性血管内凝血。

急性胰腺炎恢复期饮食

康复初期饮食：此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。

 康复中期饮食：此期饮食内含少量蛋白质，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清，每d6餐，每次约200ml，每天热量约为2177.136kJ，此期可给病人补充少量液体及电解质，一般在病后8～10d用此种饮食。

 康复后期饮食：此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类，主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油（5～10g/d）等，每天5餐，每次约400ml，总热量约为4186.8kJ,一般在病后15d左右。

 基本痊愈期饮食：此期饮食含有蛋白质及少量脂肪（约30g），主要食物有：龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。

 以上五期饮食应根据病人的病情及恢复情况而确定饮食的种类。

健康锻炼

日常中锻炼身体必不可少的，因为锻炼身体可以增加身体体质、增强自身免疫力，预防因体质差而感冒和长期感冒发热等，锻炼身体一般以散步、慢跑、太极拳、广场舞、自行车运动为主，避免过累、大强度、瞬间爆发力，每个个可根据自己的身体事实情况具体锻炼身体，做到持之一恒，良好的习惯。

关于零食

零食一般吃一些水果之类的，不要吃酸的、硬的、凉的水果，天气冷的时候，水果要适量加热一下，水果也不能当饭吃，掌握好尺度，可以适当吃一点葡萄干、蜜枣、水果糖之类的，坚果、皮壳类零食应少吃或不吃