一、临床表现

 1.急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。 （1）黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。 （2）黄疸期 热退，巩膜、皮肤黄染，肝大伴压痛、叩击痛，本期2～6周。 （3）恢复期 黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。

2.慢性肝炎常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度可分为：（1）轻度（2）中度 （3）重度

3.重型肝炎 （1）急性重型肝炎 起病急，进展快，黄疸深，肝脏小。起病后10天内，迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、肝功能明显异常。（2）亚急性重型肝炎 在起病10天以后，仍有极度乏力、纳差、重度黄疸、腹胀并腹腔积液形成，多有明显出血现象（3）慢性重型肝炎

4.淤胆型肝炎 起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅，

5.肝炎后肝硬化 指慢性肝炎病人有门脉高压表现，如腹壁及食管静脉曲张，腹腔积液、肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他原因能引起门脉高压者，依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。

二、治疗

1.一般治疗住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。

2.抗病毒治疗如阿昔洛韦、阿德福韦等。

3.护肝药物：①促肝细胞生长素②水飞蓟宾 ③甘草酸二铵 ④腺苷蛋氨酸 。

4.中医中药：如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。

三、预防

1.管理传染源对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失。

2.切断传播途径 甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒控制母婴传播。

3.保护易感人群 人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗